Qu'est-ce que malaise vagal ?

Malaise Vagal (Syncope Vaso-vagale)

Le malaise vagal, également appelé syncope vaso-vagale, est une perte de conscience brève due à une diminution soudaine du flux sanguin vers le cerveau. Il est causé par une réaction excessive du système nerveux autonome, entraînant une baisse de la pression artérielle et du rythme cardiaque.

Causes et Déclencheurs :

De nombreux facteurs peuvent déclencher un malaise vagal, notamment :

Stress émotionnel intense : Peur, anxiété, surprise.
Douleur : Surtout si elle est soudaine et intense.
Chaleur : Exposition prolongée à des températures élevées.
Station debout prolongée : Surtout si l'on est immobile.
Déshydratation : Manque de liquide dans l'organisme.
Effort physique intense : Surtout après une période d'inactivité.
Toux forte ou éternuement : Augmentation de la pression intrathoracique.
Miction ou défécation : Stimulation du nerf vague.
Vue du sang ou prise de sang.

Symptômes :

Les symptômes précurseurs peuvent inclure :

Étourdissements ou vertiges.
Vision trouble ou en tunnel.
Sensation de faiblesse.
Nausées.
Sueurs froides et moites.
Pâleur.
Palpitations cardiaques.
Bourdonnements d'oreille.

La perte de conscience est généralement brève (quelques secondes à quelques minutes). Après la perte de conscience, la personne peut se sentir fatiguée, confuse ou nauséeuse pendant un certain temps.

Diagnostic :

Le diagnostic du malaise vagal repose principalement sur l'histoire clinique et l'examen physique. Des tests complémentaires, tels qu'un électrocardiogramme (ECG) ou un test d'inclinaison (Tilt test), peuvent être réalisés pour exclure d'autres causes de perte de conscience et confirmer le diagnostic.

Traitement :

Dans la plupart des cas, le malaise vagal est bénin et ne nécessite pas de traitement spécifique. Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir les épisodes :

Reconnaître les déclencheurs et les éviter.
Boire suffisamment de liquides.
Porter des bas de contention.
Adopter des techniques de contre-pression : Serrer les poings, croiser les jambes et contracter les muscles des jambes.
Se lever lentement.
En cas de sensation de malaise imminent, s'asseoir ou s'allonger.

Dans les cas plus graves, un traitement médicamenteux (par exemple, des bêta-bloquants ou de la fludrocortisone) peut être envisagé pour augmenter la pression artérielle et réduire la fréquence cardiaque. Dans de rares cas, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire.

Liens Importants :

malakoff - plateau de vanves (métro de paris)